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大脖子时该做哪些化验

医生在线网 2006/07/26 来源:

  甲状腺功能亢进(甲亢)又被称为“大脖子病”。那么,脖子大就一定是甲亢吗?显然不能一概而论。
 颈部各组织器官的炎症、增生性疾病都可引起脖子增大变粗,如化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎症肿物、腮腺囊肿、甲状舌骨囊肿等类瘤样病变以及肿瘤,如常见的甲状腺癌、甲状腺瘤,发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌,以及涎腺肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤等。
  甲状腺位于颈部甲状软骨(即通常所说的喉结)下2~3cm处,形如“H”,棕红色,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。
  甲状腺肿大可见于甲亢、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌、甲状腺瘤。
  甲亢是由各种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起,所以做实验室检查时可出现不同程度的甲状腺激素水平增高。血清FT3、FT4(或TT3、TT4)增高者符合甲亢;仅FT3或TT3增高而FT3、TT3正常者可考虑为T4型甲亢。结果可疑者可进一步做TSH测定和(或)TRH兴奋试验。甲亢者131碘摄取率试验3h>25%、24h>45%且高峰前移。
  单纯性甲状腺肿患者没有甲亢症状,131碘摄取率可增高,但高峰不前移。T3、T4正常或T3偏高,TSH和TRH兴奋试验均正常。
(来源:39.net)

 
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